Zapraszamy do wypełnienia poniższej ankiety

Pola oznaczone gwiazdką (*) są obowiązkowe:

Imię*:

Nazwisko*:

Nazwisko rodowe:

Płeć: kobieta  mężczyzna

Data urodzenia*:

Miejsce urodzenia*:

Miejsce zamieszkania* (miejscowość z kodem pocztowym):

Ulica, nr domu*:

Telefon stacjonarny:

Telefon komórkowy*:

Adres e-mail*:

Obywatelstwo*:

NIP:

Pesel*:

Waga i wzrost*:

Stan cywilny*: wolny/wolna  zamężna  rozwiedziona  wdowa

Religia*:

Znajomość języka niemieckiego*: bardzo dobra  dobra  wystarczająca  słaba

Ukończona szkoła*: podstawowa  zawodowa  średnia  studia

Czy posiada Pan/Pani prawo jazdy?* tak  nie 

Czy Pan/Pani pali?* tak  nie 

Czy może Pan/Pani zrezygnować z palenia w domu podopiecznego?
tak  nie 

Jakie ma Pan/Pani doświadczenie w opiece nad starszymi osobami? (miejscowość, płeć osoby, wiek, schorzenia, przez jaki okres czasu):*

Czy lubi Pan/Pani zwierzęta
i akceptuje je w domu podopiecznego?
tak  nie 

Czy może Pan/Pani spędzić święta w Niemczech (Boże Narodzenie, Wielkanoc)?
tak  nie 

Czy zażywa Pan/Pani regularnie lekarstwa? tak  nie 

Czy cierpi Pan/Pani obecnie
na chorobę przewlekłą i się
na nią leczy?*
tak  nie 

Czy ma Pan/Pani alergię?* tak  nie 

Od kiedy chciał(a)by Pan/Pani rozpocząć pracę?*

Ile miesięcy chciałaby Pani pracować?*

Czy Pan/Pani pracuje? tak  nie 

Jeśli tak, to gdzie?

Czy jest Pan/Pani na rencie, emeryturze, świadczeniu przedemerytalnym?*

Proszę wybrać zdjęcie legitymacyjne do przesłania:

Proszę wybrać referencje do przesłania:

Referencje 2:

Referencje 3:

Referencje 4:

Referencje 5:

Referencje 6:

Referencje 7:

Referencje 8:

Referencje 9:

Referencje 10:

większą ilość referencji prosimy przesłać na adres biuro@germania-praca.pl

Skąd dowiedzieliście się o Germanii?*